自賠責保険の保険金の支払い「出し渋り」が存在する？

自賠責保険には、保険金を「出し渋る」ことって
あるんでしょうか？

自動車保険ではよく聞きますよね保険金を「出し渋り」について。

任意保険を展開している「自動車保険」については、
営利を目的としているので、事故内容によっては出し渋ることもあると思いますが、
非営利で運営している「自賠責保険」についてはどうなのでしょうか？

その辺りについて過去にあった「実例」も含めて解説していきましょう。

「自賠責保険」の出し渋りはあるのか。

自賠責保険と自動車保険の支払いプロセス

まず、自賠責保険と自動車保険の支払いまでのプロセスの違いを
はっきりとさせておかなければなりません。

自賠責保険は、損保とは独立した損害調査事務所が怪我の内容や、
後遺障害について調べて支給額を決定しています。

参考：事故があったときの自賠責保険を使う方法と必要な書類

基本的には、多数の請求を公正・迅速に処理をして、
損害調査額を通知したのちに、
保険募集をしている各保険会社が、保険金または損害賠償金を決定しています。

自賠法に基づいて運営されているので、
ある程度の支払基準が決まっており、フロー化されているのです。

自賠責保険は被害者救済が目的

自賠責保険は人身事故の被害者を救済するための
国の制度のひとつです。

なのでどこの保険会社から自賠責保険を加入しても、
支払い額にバラつきが生じるわけではないのです。

なので、自動車保険よりは「出し渋り」と感じることが少なく、
トラブルになることも自動車保険よりはありません。

 

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ですが、自賠責保険といっても、調査するのはあくまで「人間」です。
極論を言ってしまえば、調査する人間の感覚がズレていたとしたら
自賠責保険でも大きなトラブルに発展する可能性はあるのです。

その上で、過去の実例について紹介します。

過去の後遺障害の実例：30代・男性の実例

後遺障害の認定を受けるために、被害者がつらい思いをして
病院まで出向いて、診断書をもらいたくさん写真を提出しても
はねられるケースが過去にもあるのです。

まとめ

自賠責保険でよく言われている被害者救済と言っても、
調査するのはあくまで「人間」です。

人間がチェックするので、その担当者の主観が入り、
その結果から、自賠責保険の保険会社に文書で通知するシステムになっています。

残念ながらこのような残酷な例も少ないにしろ、
過去にあったことは事実であるのです。

自賠責保険だけの話ではないのですが、
因果関係の立証こそ、
被害者を苦しめているひとつの要因でもあるのかもしれませんね。

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